多囊卵巢可以自然怀孕吗？还能做试管婴儿吗？

无双

多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌疾病，常见的症状是月经不调、肥胖、痤疮、多毛等。但是，患有多囊长期不治疗的话，还会有其它的并发症，对身体存在巨大危害。因为多囊会影响到正常的排卵，所以多囊卵巢的情况会直接影响到女性孕育问题。

如何确诊是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合征是比较常见的一种生育年龄妇女的生殖内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，阴道B超示双卵巢有10多枚小卵泡，以及有高雄激素血和高雄症状（多毛、痤疮等），这三项中存在两项即可诊断。

多囊可以自然怀孕吗？

PCOS患者首先要明确的一点是多囊卵巢是不会根治的，多囊卵巢想要自然怀孕，几率是有的，只不过要低于正常女性，因为多囊患者的女性不是每个月都会排卵。

有生育要求的PCOS患者，如果月经轻度不规律，但没有出现完全不排卵，则有自然怀孕的可能，若自身很注意生活方式的调整，远期健康的影响可能会很小；如果有明显的月经紊乱，稀发排卵和无排卵，则建议进行相关的促排卵治疗。

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多囊卵巢综合症能做试管吗？

多囊卵巢综合征是可以做试管婴儿的。多囊卵巢综合征是因为排卵障碍导致不怀孕的，治疗分为三个步骤：

第一步是在门诊用药促排卵指导同房或行人工授精治疗；

第二步是低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕；

第三步是做试管治疗，少数案例可进行卵巢打孔术。

如果多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则直接行试管治疗。有些患者一直用促排卵药无效，可行未成熟卵体外培养（IVM）这样的试管婴儿技术怀孕。无论使用何种方法，如果有肥胖体征，均需要控制体重后才能很好怀孕。

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肥胖型PCOS患者，为什么必须要先减肥？

一般PCOS患者肥胖多是腹型肥胖。而腹型肥胖带来的主要问题便是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗影响卵泡发育，使卵泡不能成熟、排出。

所以对于肥胖型PCOS患者来说，减轻体重特别是减小腰围可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素，增加对促排卵药的敏感性，部分患者可获得自然妊娠。所以减肥可谓好处多多。

减肥的方式可以有这几种：行为咨询、节食+运动、药物、手术等。