备孕很久还没怀孕？一定要检查输卵管！

阿珂

输卵管是连接子宫腔和卵巢的重要通道，承担着运输卵子、精子和受精卵的重要作用，是成功妊娠的关键因素之一。今天我们就来聊聊关于输卵管的那些事。

哪些人需要进行输卵管检查？

输卵管是长约10-12cm的管型通道，一端与子宫腔相通，另一端与卵巢相邻。

简单而言，就像连接种子和土壤之间的通道。如果这个妊娠的必经之路出现了炎症、积水或梗阻等异常情况，精子和卵子只能隔岸相望了，这也就导致了不孕症的发生。

所以对于不孕症的患者，即夫妻双方正常性生活，未避孕未孕1年以上，就需要检查一下输卵管是否出现故障。

阿珂

如何进行输卵管检查？都有哪些方式？

检查输卵管的方式有很多，选择哪种方式，困扰着许多求子路上的准妈妈们。

常用的输卵管检查方式有如下四种：

• X线输卵管造影
• 超声输卵管造影
• 宫腔镜下插管通液
• 腹腔镜
  

- 1 -
X线输卵管造影
优点：检查方便、价格低廉、操作简单，准确性高达90%以上。
缺点：具有放射性、有感染的风险。
- 2 -超声输卵管造影
优点：检查方便、操作简单、无放射性且可同时了解子宫及卵巢的病变。适用于怀疑子宫内膜病变的患者，且对放射造影有顾虑者。
缺点：检查结果的不确定性高于X线输卵管造影，需要有足够经验的医师进行检查。
- 3 -
宫腔镜下插管通液
优点：可对输卵管近端的梗阻进行确认、排除、且可进行导丝疏通，同时对宫腔异常情况进行诊断和治疗。适应于怀疑有宫腔病变的患者。
缺点：检查结果的不确定性高于输卵管造影检查，准确性不及输卵管造影。
- 4 -
腹腔镜
优点：准确性高，且可以同时进行治疗。
缺点：有创伤性检查、价格昂贵、需要住院治疗、存在手术相关并发症，不作为一线的检查方式。

根据患者的具体情况，在专业医生的指导下，可以选择不同的输卵管检查方式。

阿珂

输卵管检查时机及注意事项

不管是哪种方式，输卵管检查都是有时间要求的，并不是什么时候都能做的。

1、检查时机：月经干净的3-7天。
2、检查前3天及检查后2周避免性生活。
3、部分患者在检查过程中可伴有轻微下腹痛、头痛、心慌、恶心，可自然缓解。
4、输卵管检查前需完善血常规、白带常规、心电图、传染病等相关检查，排除炎症的急性期。
5、输卵管检查后一周内少量阴道出血是正常现象，不要过于担心。如果出现阴道出血量多或其他不适，需要及时就医。

阿珂

如果输卵管出现故障，该如何治疗？

输卵管在女性生殖中起到重要作用，是不孕症的重要原因，占不孕的比例高达25%-35%。那么输卵管出现故障，又该如何的治疗呢？

- 1 -

药物治疗

对于慢性盆腔炎症，引起的输卵管通而不畅，首先抗炎、对症治疗。

在经期应用敏感抗生素，月经干净后辅助应用中医治疗，结合腹部理疗促进血液循环。

- 2 -
宫腹腔镜联合手术治疗

适用于可能同时存在输卵管梗阻和宫腔病变的患者。宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕，可在直视下发现宫腔及盆腔异常情况并同时治疗。

宫腔镜治疗输卵管近端阻塞和管腔粘连效果最好，在腹腔镜监视下宫腔镜直视输卵管插管通液，可避免插管过深或角度不当引起子宫穿孔的危险。腹腔镜治疗远端阻塞效果较好并可行盆腔粘连松解以恢复子宫、输卵管、卵巢的正常解剖位置与生理功能。

- 3 -
体外受精—胚胎移植(IVF-ET)

输卵管性不孕症是IVF-ET的首选适应证，自1978年世界第一例试管婴儿顺利诞生，其近些年发展迅速且应用越来越广泛。

主要是通过促排卵、取卵、取精、体外受精和胚胎移植一系列过程助孕，其整个助孕过程并不需要输卵管的运输功能，所以，针对输卵管梗阻的患者，IVF-ET也是重要的治疗方式，且经过手术治疗失败或术后1年内仍未孕患者，也是需要进行IVF-ET的助孕。